Cause, segni di infertilità negli uomini, il trattamento

Oggi uno dei problemi attuali della medicina e della società è l'infertilità maschile. Si esce con la stessa frequenza e femminile, e porta come a una tragedia personale, uomini e alla disgregazione della famiglia. La diagnosi di «infertilità» ha luogo nel caso in cui la coppia ha cercato di rimanere incinta, non utilizza nessuno dei tipi di contraccettivi, ma entro 12 mesi loro tentativi falliti. In tale situazione, la donna e l'uomo devono essere esaminati con l'obiettivo di identificare le cause e la loro successiva eliminazione.

Il meccanismo di sviluppo e classificazione di infertilità

Cause

Causare l'infertilità maschile può tutta una serie di processi patologici che determinano la violazione produzione degli ormoni sessuali, cambiamenti della composizione, delle proprietà dello sperma, la mancanza di percorsi suo deflusso.

  1. Disturbi del sistema nervoso. La spermatogenesi è regolabile complessi processi fisiologici, a cui partecipano 4 strutture: corteccia grandi emisferi cerebrali, il sistema ipotalamo-ipofisi e gonadi maschili – i testicoli, e anche alcune altre ghiandole endocrine. La prima per lo stress reagisce il sistema nervoso centrale: grave trauma psichico interrompe il funzionamento dell'ipotalamo, esso riduce la produzione di alcuni ormoni, con conseguente riduzione o l'assenza completa di spermatozoi nel liquido seminale (oligo - e azoospermia, rispettivamente). Psico-emotive causa di stress squilibrio e nel funzionamento del sistema nervoso autonomo. Questo può anche portare alla sterilità degli uomini anche in uno stato soddisfacente ai testicoli. Il danno ileo-inguinale nervose (ad esempio, durante le operazioni di rimozione di un'ernia o nel periodo post-operatorio a causa scarry cambiamenti nei tessuti del tratto genitale) spesso comporta la degenerazione e anche l'atrofia testicolare.
  2. Genetici e fattori congeniti. La frequenza di patologie congenite uova oggi è di circa il 4-5 %, che hanno luogo quasi ogni ventesimo uomini. Questo è il criptorchidismo (testicolo ritenuto nello scroto), monarchia (anche 1 uovo), Anorchia (assenza congenita di entrambi i testicoli nello scroto), disgenesia (violazione di sviluppo) delle ghiandole sessuali e altre violazioni.
  3. Le infezioni.
  4. Intossicazione. Ecologia, chimiche, rischi professionali in condizioni di crescente industrializzazione diventano la causa di infertilità maschile, sempre più spesso. Intossicazione possono agire direttamente sul tessuto o dell'uovo stesso sul sistema nervoso in generale, con le conseguenze descritte al punto 1.
  5. Diagnostica
  6. Integratori alimentari, farmaci, collegamenti industriali, pesticidi – esposti a questi fattori l'uomo è esposto ogni giorno, e molti di loro sono mutageni e danneggiano epitelio germinale del testicolo. È anche abbastanza pericoloso in questo senso, i gas di scarico dei veicoli e la mancanza di ossigeno, soprattutto sullo sfondo di stress e superlavoro. Hanno un impatto negativo sul tessuto dei testicoli che producono lo sperma, alcuni antibiotici e sulfamidici, nitrofurani, così come gli estrogeni e citostatici. Cronica intossicazione da nicotina e l'alcool provoca cambiamenti significativi del liquido seminale in forma di riduzione della mobilità e la comparsa di forme patologiche di spermatozoi.
  7. La carenza di alimentazione. Alimentari e ' un fattore molto importante per il relax e la spermatogenesi. Le mutazioni patologiche nei tessuti dei testicoli può portare non solo di assoluto digiuno, ma il digiuno parziale, e la malnutrizione. Di particolare importanza è razionale alimentazione dei bambini e degli adolescenti. Si deve sapere che alterazioni degenerative quando non si verificano solo nei tessuti dei testicoli, ma anche nell'asse ipotalamo-ipofisario sistema.
  8. Le radiazioni ionizzanti. L'irradiazione può essere come un fattore causale diretto di infertilità (si verifica la morte embrionale delle cellule epiteliali), e di fornire mutageno (portare ad anomalie del processo di produzione di spermatozoi nei discendenti irradiato uomini).
  9. Patologia delle ghiandole endocrine e di altri organi. Una delle manifestazioni di un certo numero di malattie è una violazione della funzione testicolare. Tuttavia, se la malattia è non è difficile, questi disturbi spesso non vengono diagnosticate, perché anche non espressi, e in caso di pesante della corrente principale della malattia problema di fertilità va al secondo posto e lo scopo principale del paziente diventa una risoluzione di base della malattia sotto controllo medico. Dopo il recupero stesso spermatogenesi, di solito, viene ripristinato.
  10. Il surriscaldamento. La temperatura ottimale per la produzione di componenti di sperma – 2-3 °c sotto la temperatura di tutto il corpo. Surriscaldamento danneggia i tessuti dell'uovo e porta alla loro degenerazione. Anche breve l'aumento della temperatura corporea fino febbrili valori (39 °C e superiori) interrompe il processo di formazione dello sperma, e sta migliorando ha solo dopo 2-3 mesi dopo la guarigione. Qui ha valore in comune (una malattia infettiva, lavoro nei negozi a caldo) e locale (ernia uova, varicocele) ipertermia.
  11. Ipotermia. L'impatto sul testicolo basse temperature provoca anche danni alle cellule che producono lo sperma. Tuttavia, i casi di infertilità è per questo motivo che sono abbastanza rari, perché per violazione della spermatogenesi è necessario, per il testicolo nello scroto è stata esposta a temperature inferiori a -10 °c per almeno un'ora.
  12. Disturbi circolatori. Spermatogenic epitelio altamente sensibile anche a un breve periodo di ischemia, quindi le malattie, violano l'afflusso di sangue nei testicoli (in particolare, ernia o idrocele), possono essere causa di infertilità. Anche questo favorisce la stasi del sangue nei genitali (ad esempio, varicocele (vene varicose dell'uovo), anomalie di configurazione plesso venoso nel campo degli organi urinari e altre malattie).
  13. Infertilità
  14. Lesioni traumatiche degli organi genitali. A seconda della natura e la forza di un infortunio, può causare sanguinamento, infiammazione, necrosi di tessuti, obliterazione (ostruzione del lume) deferente modi, compressione e/o dei vasi sanguigni che trasportano il sangue all'uovo, contusioni e altre alterazioni patologiche. Il risultato del loro diventano reversibili o irreversibili alterazioni patologiche nei tessuti dei testicoli o deferente modi.
  15. Processi autoimmuni nel campo delle ghiandole sessuali. Spermatogenic epitelio funziona normalmente grazie alla presenza tra il sangue e il contenuto dei tubuli seminiferi cosiddetta barriera emato-testicolare barriera che salta le cellule e non ignora le altre. A seguito di surriscaldamento, sottoraffreddamento, malattie infettive, disturbi circolatori permeabilità di questa barriera aumenta, e i componenti dello sperma possono entrare nel flusso sanguigno. Essi, come è noto, sono gli antigeni, per cui il corpo reagisce la formazione di anticorpi alle cellule dei tubuli seminiferi, producono lo sperma. Si sviluppa autoimmune infertilità.

Distinguono 5 forme di infertilità maschile:

  • secretoria;
  • excretory;
  • autoimmune;
  • trattamento concomitante con;
  • relativa.

Secretory infertilità

È associato, come regola generale, con il declino della funzione dell'uovo — ipogonadismo. Ci sono 2 tipi di questa condizione: primaria e secondaria.

Quando il primario ipogonadismo processo patologico è localizzato direttamente nei tessuti dell'uovo. Questo può essere come anomalie congenite o criptorchidismo, e danno traumatica o infettiva della natura. Questa forma della malattia è accompagnata avanzata di produzione delle gonadotropine – nel sangue la loro concentrazione è migliorata.

Ipogonadismo secondario ha luogo quando la sconfitta dell'ipofisi, ipotalamo, organi endocrini. Si sviluppa quando i tumori, nejroinfekciâh, lesioni cerebrali è in netto calo la produzione di gonadotropine, che porta alla ipofunzione delle uova. Con la sconfitta della prostata, delle vescicole seminali e altre ghiandole endocrine anche di sviluppare insufficienza testicolare. Il contenuto delle gonadotropine può aumentare, diminuire o rimanere entro i valori normali.

Excretory infertilità

È la conseguenza di malattie o malformazioni dei genitali ghiandole, uretra, ostruzione del lume dei vasi deferenti, e anche aspermatism. Eiaculare quando questo o perde le sue proprietà (a causa della mancanza in esso di spermatozoi o variazione della loro struttura e delle proprietà), o ha la composizione normale, ma non può entrare in rapporti percorso di una donna.

Aspermatism chiamano condizione caratterizzata da mancanza di eiaculazione precoce durante il rapporto sessuale. Si verifica in conseguenza di violazioni delle funzioni del sistema nervoso (sia centrale che periferico) e anche considerato una forma di excretory sterilità negli uomini.

Infertilità maschile

Immune infertilità

Può avere luogo quando immunologica conflitto tra un uomo e una donna, che si sviluppa in risposta all'arrivo di sperma, che è l'antigene, la vagina di una donna. Questa è la cosiddetta ogni immune forma di infertilità. Il rischio di tale conflitto possono aumentare disturbi del sistema immunitario, l'incompatibilità per gruppi di sangue e di alcuni altri fattori.

Autoimmune forma di infertilità si verifica in caso di violazione di permeabilità della barriera emato-testicolare della barriera. Le cause di questa condizione sono descritti sopra.

L'uso combinato di infertilità

Combina disturbi ormonali e excretory componente.

Relativa infertilità

Tale diagnosi è esibito in tal caso, se dopo un esame completo uomini e donne patologiche nessuno di loro non sono stati identificati. Questo termine si applica con grande cautela, poiché non rileva patologia non significa che non c'è – forse questo è dovuto al imperfezione di indagine.

Segni di infertilità negli uomini

Leader di un sintomo di sterilità negli uomini non è offensiva gravidanza con regolari (2 volte a settimana) atti sessuali nell'arco di 12 mesi, a condizione che i contraccettivi non sono state applicate, una donna completamente controllata e patologia non ha rivelato.

Il volume diagnostici attività comprende:

  • anamnesi;
  • un sondaggio generale;
  • la ricerca di spermatozoi;
  • la diagnosi della funzione escretoria dei testicoli e delle altre ghiandole;
  • una biopsia del testicolo;
  • genitography.

Principi di trattamento dell'infertilità maschile

La tattica di trattamento dipende da quali sono le cause che hanno portato alla sterilità.

Excretory infertilità, è sorto a causa di processi infiammatori nel tratto genitale, è soggetto a terapia conservativa.

Occlusione (ostruzione del lume) dei vasi deferenti vengono eliminati di solito chirurgicamente.

L'efficacia del trattamento determinano da ri-studio del liquido seminale e di altri metodi diagnostici.

Attività comuni

Il paziente deve essere:

  • smettere di fumare;
  • rinunciare all'alcool;
  • interrompere l'assunzione di alcuni farmaci;
  • escludere effetti sul corpo avversi fattori professionali, di cambiare le condizioni di lavoro;
  • evitare psico-emotiva stress, superlavoro;
  • condurre uno stile di vita attivo;
  • regolarmente e completamente alimentato.

È anche molto importante rispettare la vita sessuale. Frequenti rapporti sessuali riducono la capacità degli spermatozoi di fecondare, poiché il numero di spermatozoi maturi in esso diminuisce, e i giovani di forme – aumenta. La conseguenza rari atti sessuali diventa l'aumento del numero di anziani di spermatozoi. Il periodo ottimale di astinenza – 3-5 giorni. Considerare i giorni di ovulazione il partner, perché proprio in questo periodo avviene il concepimento. Dopo un rapporto sessuale la donna si raccomanda di essere in posizione orizzontale ancora 30-40 minuti.

Vitamina

Comuni attività terapeutiche

Il paziente possono essere assegnati:

  • vitamina;
  • farmaci di fosforo, acido glutammico;
  • tintura di schisandra chinensis, eleuterococco;
  • sedativi;
  • epatoprotettori;
  • biostimolanti;
  • consulenza di specialisti – neurologo, psicoterapeuta.

Trattamento di secretoria dell'infertilità

  • Quando il primario ipogonadismo – farmaci androgeni.
  • Quando secondario ipogonadismo – gonadotropine, progestinici o farmaci che stimolano la loro selezione.

Trattamento excretory infertilità

Dipende da quale malattia lo ha causato.

  • Quando ipospadia e epispadias – l'intervento chirurgico. In pieno disaccordo paziente a eseguire l'operazione – inseminazione artificiale (fecondazione).
  • Malattie infiammatorie croniche degli organi genitali – farmaci a seconda della causale del fattore (antibiotici, sulfamidici e altri). Poiché questi farmaci stessi possono opprimere la spermatogenesi, li usano in parallelo con farmaci, dai un impatto negativo sul fegato e testicoli.

Immediato l'intervento

Una indicazione diretta a lui è azoospermia ostruttiva durante confermato da biopsia conservazione della spermatogenesi. L'obiettivo dell'operazione – di ripristinare la pervietà seme-emettono modi.

Trattamento immune infertilità

I coniugi si consiglia di effettuare rapporti sessuali con il preservativo e solo nel periodo di ovulazione non protetti. Quando nel corpo di una donna ridotta quantità di antigeni a sperma di uomini e aumenterà la probabilità di fecondazione. Parallelamente a questo, un uomo o una donna (a seconda delle violazioni) prescritto assunzione di antistaminici. Anche con l'obiettivo di raggiungere anti-allergica effetti possono essere utilizzati glucocorticoidi.

Trattamento

Nella cronica processo infiammatorio nel corpo maschile può essere raccomandato accoglienza Immunostimolanti.

Il metodo di scelta nel trattamento immune infertilità fecondazione artificiale. Quando una donna nel canale cervicale o in cavità di questo organo viene iniettato sperma, appena ricevute dal marito.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di infertilità, per l'uomo è necessario prestare attenzione alla loro salute, in modo tempestivo per curare le malattie che influiscono negativamente sulla funzione riproduttiva, ma anche di avvertire il loro sviluppo. Anche lui deve rispettare il lavoro e il riposo, la vita sessuale, mangiare razionalmente, non guidare promiscuità, di non accettare in maniera incontrollata di farmaci, di rifiutare o almeno limitare il consumo di alcol e il fumo.