Adenoma della prostata. Le cause, i sintomi, i segni, la prevenzione della malattia.

Adenoma della prostata è una malattia che inizia negli uomini in età adulta ed è caratterizzata da benigni aumento (iperplasia) paraurethral ghiandole.

Adenoma della prostata può comparire già all'età di 40-50 anni. Secondo l'OMS (organizzazione mondiale della sanità) si osserva l'accumulazione della malattia, a partire dal 12% negli uomini di età 40-49 anni fino a 82% di 80 anni. Dopo 80 anni di adenoma della prostata incontra nel 96% dei casi.

Gli studi hanno portato al risultato che adenoma alla prostata della razza nera è più frequente, e gli abitanti del Giappone e della Cina di meno. Questo accade a causa delle caratteristiche di alimentazione dei paesi asiatici, in cui si trova una grande quantità di fito-steroli vegetali che hanno proprietà preventive.

Adenoma

Anatomia della prostata

Di ferro si trova nel bacino tra il retto e la sinfisi pubica. Ha la forma che ricorda la castagna. Peso del seno negli uomini da 19 a 31 anni circa 16 grammi. Ferro normale ha photoelasticity consistenza. La prostata è composto da destro e sinistro quota. Quota collegati da un istmo. L'istmo della prostata aderente al fondo vescica e in parte si protende nel lume della vescica.

Attraverso la ghiandola prostatica è l'uretra. Entra nella ghiandola alla base e ne esce anteriormente dalle cime. La prostata è dotata di sangue inferiori cistica e proprio-intestinali delle arterie. Vienna della prostata formano intorno a lei plesso.

Perché si verifica un adenoma della prostata?

Ragioni per lo sviluppo di iperplasia prostatica fino alla fine non sono stati studiati. Effettuate la ricerca scientifica legano questa malattia con l'età degli uomini (più uomini, più spesso si ammalano adenoma della prostata). In giovane età gli uomini sono molto raramente si ammalano iperplasia benigna della prostata.

Con l'età si verificano cambiamenti nella regolazione neuroendocrina della prostata (dopo 40 anni gli uomini la produzione di testosterone diminuisce, e la secrezione di estrogeni aumenta).

Ci sono una serie di fattori aumentano il rischio di adenoma della prostata:

  • Predisposizione genetica (un membro della famiglia malato di questa malattia)
  • Sovrappeso (porta a disturbi del metabolismo e del sistema endocrino regolamento)
  • Dieta squilibrata (mangiare eccesso salati, piccanti, cibi grassi).

Gli studi non hanno dimostrato gli effetti dell'attività sessuale, fumo di tabacco, consumo di alcol, malattie infettive per lo sviluppo di iperplasia benigna della prostata.

Anatomia della prostata

I sintomi di ingrossamento della prostata

Sintomatico il quadro della malattia dipende dallo stadio della malattia.

Ci sono tre fasi della malattia

1 stage caratterizzato dalla presenza di denunce al completo svuotamento della vescica (fase di pagamento).

2 fase è caratterizzata da una significativa rottura della vescica in cui dopo la minzione rimane una notevole quantità di urina (fase subcompensation).

3 fase di evoluzione completa la disfunzione della vescica con un fenomeno paradossale ischuria (selezione di gocce di urina di un affollato vescica).

Tutti i sintomi della malattia possono essere suddivisi in ostruttive (connessi con la difficoltà di urina) e sintomi di irritazione.

Sintomi ostruttivi:

  • Flaccido il getto di urina – la velocità con cui si distingue l'urina - abbassata.
  • Primaria ritenzione urinaria – minzione non si verifica subito dopo il rilassamento sfintere, e dopo un po ' di ritardo.
  • È necessario sforzare i muscoli addominali – per realizzare la minzione paziente deve sostanzialmente sforzare i muscoli addominali.
  • Minzione intermittente – cioè minzione frammentario (normale minzione avviene senza interruzioni fino al completo svuotamento della vescica).
  • L'uscita dell'urina goccia a goccia alla fine della minzione (normalmente questo non accade)
  • La sensazione di non completo svuotamento della vescica (nella norma dopo la minzione uomini ritengono che la vescica è completamente vuota).

Quanto è pericoloso un adenoma della prostata?

Adenoma della prostata può essere:

  • Ritenzione urinaria acuta – grave complicanza di una malattia caratterizzata da incapacità di attuazione della minzione. Questa complicanza appare più spesso in seconda o terza fase della malattia. Di solito ritenzione urinaria acuta si sviluppa dopo il freddo, la stanchezza o la prolungata permanenza in posizione seduta. Questa complicazione è trattata con l'aiuto di cateterizzazione vescicale.
  • Processi infiammatori, che si sono evoluti su sfondo dell'adenoma della prostata. Spesso possono sviluppare la cistite (infiammazione della vescica) e pielonefrite. La prevenzione di tali complicanze è tempestivo trattamento dell'adenoma della prostata.
  • Calcoli alla vescica – depositi minerali, che appaiono a causa di svuotamento incompleto della vescica. La prevenzione di questa complicazione è l'eliminazione di svuotamento incompleto della vescica. Se le pietre sono ancora apparso necessario effettuare la terapia chirurgica dell'adenoma della prostata con un vento di coda rimozione di pietre.
  • Ematuria – l'emergere di globuli rossi nelle urine. Ematuria appare a causa delle modifiche delle vene del collo vescicale. L'ematuria può essere macroscopica (urina di colore rosso) e microscopica (è possibile installare solo le analisi di laboratorio). Se viene visualizzato questo complicanze è necessario eliminare le pietre e i tumori della vescica.
La diagnosi di adenoma della prostata

La diagnosi della malattia inizia sempre con la raccolta di anamnesi. Nel 1997 a Parigi in occasione della riunione del comitato Internazionale in materia di iperplasia della prostata, è stato adottato standard per la diagnosi di pazienti con adenoma della prostata. In questo algoritmo è la valutazione complessiva di tutti i sintomi con l'aiuto di un semplice questionario chiamato (IPSS) e la scala di valutazione della qualità di vita (QQL). Per la valutazione IPSS e QQL utilizzano punti. IPSS 0-7 punti, significa minore la gravità dei sintomi. Quando 8-19 punti – moderata la gravità dei sintomi, e 20-35 – grave sintomatologia.

Anche in questo algoritmo comprende la compilazione del diario minzionale (frequenza e volume), palpazione (ricerca digitale) della prostata e le varie tecniche strumentali di diagnostica.

La palpazione della prostata (esame rettale digitale della prostata).

La palpazione della prostata consente di determinare le dimensioni, la consistenza, il dolore alla prostata (in presenza di prostatite cronica).

L'ECOGRAFIA. Con l'aiuto di ULTRASUONI determinano il livello di ingrandimento della prostata. Valutano la direzione di crescita dei nodi, la presenza di di calcificazioni. Anche l'ECOGRAFIA permette di valutare le dimensioni dei reni, verificare la disponibilità di vari cambiamenti concomitanti patologie urologiche.

Transrettale ultrasuoni – transrettale ecografia. Questo studio permette di studiare la struttura della prostata, ottenere precisi le sue dimensioni, così come identificare i sintomi della prostatite cronica o di cancro della prostata. Transrettale ultrasuoni consente di determinare lo sviluppo dell'adenoma della prostata sui primi tempi.

Molto spesso nei pazienti con molto marcata iperplasia della prostata definiscono sacche di calcinazione. La presenza in zona centrale sviluppi un carcinoma della prostata dice sul finale (5) fasi di sviluppo della malattia.

Uroflowmetry– il metodo che usano per misurare le diverse caratteristiche del getto di urina. Questo metodo deve essere effettuata almeno 2 volte in condizioni di riempimento vescicale (150-350 millilitri) e quando si verifica un naturale stimolo alla minzione. Per la valutazione dei risultati usano Uroflowmetry curva, in cui sottolineano la velocità massima del flusso di urina. La velocità di flusso superiore a 15 ml/secondo, è considerato normale. Anche stimato il tempo totale della minzione. Nella norma per il volume di urina in 100 millilitri di 10 secondi, per 400 ml – 23 secondi.

Gli studi hanno dimostrato che esiste una dipendenza indicatori minzione dall'età. Nella norma si ritiene che la velocità di flusso diminuisce di 2 millilitri/secondo ogni 10 anni. Questa riduzione di velocità a causa di invecchiamento della parete della vescica.

Definizione di residuo di urina dopo la minzione ha un enorme valore per determinare lo stadio della malattia, nonché per la definizione di indicazioni per il trattamento chirurgico. Residuo di urina identificano con l'ECOGRAFIA subito dopo la minzione. Ultimamente Uroflowmetry combinano con la definizione di urina residua.

Cystomanometry – metodo con il quale definiscono la pressione all'interno della vescica. Questo metodo permette di misurare intravescicale pressione in diverse fasi di riempimento della vescica, e anche durante la minzione.

In una persona sana iniziale stimolo alla minzione si verifica quando sono presenti in una bolla di 100-150 ml di urina, e la pressione è di 7-10 centimetri di colonna d'acqua. Quando il volume della vescica si riempie fino a 250-350 ml, lo stimolo alla minzione nettamente migliorata. Quando il normale intravescicale la pressione è di 20-35 cm colonna d'acqua. Tale reazione vescica chiamato normo-riflesso.

Maggiore intravescicale pressione (superiore a 30 centimetri di colonna d'acqua) con il volume della bolla 100-150 ml parla di hyperreflexivity (aggiornato il riflesso del detrusore). E viceversa la pressione bassa (10-15 centimetri di colonna d'acqua) durante il riempimento della vescica fino a 600-800 ml parla di ipo-riflessione detrusore. Reflexogenic detrusore consente di valutare la sua funzione di backup, e la relazione tra volume e pressione caratterizza elastiche del muscolo detrusore.

Cystography – metodo di studio della vescica con l'uso di contrasto. C'è discendente e ascendente cystography. Discendente cystography suggerisce il movimento di contrasto dall'alto verso il basso. Questo metodo consente di determinare un difetto di riempimento nella zona del collo vescicale. Nella foto il difetto di riempimento visibile come la cuspide. Nascente cystography consente di determinare la deformazione dell'uretra nella zona della prostata.

La tomografia computerizzata e risonanza magnetica nucleare la risonanza – questi studi forniscono informazioni più dettagliate (rapporto agli organi adiacenti) di adenoma della prostata.

Trattamento dell'adenoma della prostata

Il trattamento farmacologico

Bloccanti alfa adrenergici. Questi farmaci riducono il tono della muscolatura liscia delle strutture del collo della vescica e della prostata, che porta una riduzione di resistenza uretrale durante la minzione. Questi farmaci deve essere utilizzato per un lungo periodo di oltre 6 mesi. L'effetto terapeutico si osserva dopo 2-4 settimane l'uso di questi farmaci.

Trattamento i rimedi erboristici

Trattamento fito-farmaci

Trattamento fito farmaci è stato utilizzato da persone fin dai tempi antichi. Ultimamente questi farmaci sono diventati molto popolari in Europa, Giappone e stati UNITI.

Uno dei francesi farmaci da frutta americana di serenoa repens, che ha un effetto inibitorio sulla 5-alfa reduttasi. Ha anche locali effetti antiproliferativi e anti-infiammatorio.

Effettuate indagini hanno dimostrato che l'uso prolungato del farmaco (entro 5 anni), porta ad una significativa riduzione del volume della prostata e la quantità di urina residua, e allevia i sintomi della malattia. Lo strumento è caratterizzato da una buona tollerabilità e l'assenza di effetti collaterali.

Un altro farmaco, prodotto dal frutto della palma Sabal, ha proprietà anti-infiammatorie, antiexudative (previene l'accumulo patologico di liquido), antiandrogena azione (inibendo la 5-alfa reduttasi). Il farmaco non influisce sul livello di ormoni sessuali, non altera il livello di pressione sanguigna, non influisce sulla funzione sessuale. Trattamento fito farmaci passano con iperplasia della prostata di primo e secondo grado.

La terapia chirurgica dell'adenoma della prostata

Il trattamento chirurgico può essere effettuato in emergenza di salute o di routine. Pianificata l'operazione viene eseguita solo dopo un esame completo del paziente.

Prevenzione dell'adenoma della prostata

  • Servizio mobilità e l'attività sportiva (ma senza eccessivi carichi di lavoro). L'attività fisica riduce il rischio di sviluppo di processi stagnanti nella pelvi.
  • Una sana alimentazione, che prevede l'esclusione dalla dieta di acidi, salati taglienti affumicati prodotti. Obbligatoria la presenza nella dieta di frutta e verdura, così come le vitamine di tutti i gruppi.
  • La lotta con il sovrappeso (migliora il metabolismo in tutto il corpo).
  • Escludere indossare attillati nella zona perineale cose: pantalone, pantaloni.
  • Escludere occasionali rapporti sessuali come strumento per la prevenzione di infezioni genitali.

Se maligno adenoma della prostata?

Adenoma della prostata – escrescenza benigna per definizione. Non invade i tessuti vicini e non dà metastasi.

Tuttavia, con il tempo adenoma della prostata può diventare maligno. Si sviluppa il cancro alla prostata. Di solito «la prima campana», può ospitare circa lo sviluppo di un tumore maligno, diventa l'aumento nel sangue il livello di antigene prostatico specifico. Finalmente confermare la diagnosi aiuta la biopsia.

Il cancro della prostata, a differenza dell'adenoma, in grado di germogliare i tessuti vicini e dare metastasi. Il successo del trattamento dipende da quanto presto è stato sviluppato.